به جراحی که در طی آن رحم برداشته می شود ، هیسترکتومی گویند. این عمل یکی از شایع ترین جراحی ها در بین خانم ها می باشد ؛ زیرا بررسی های انجام شده نشان می دهند که حدود یک پنجم از خانم ها در طول زندگی مجبور به انجام این جراحی می شوند. در زمان های گذشته بانوان بسیاری به سرطان رحم دچار می شدند تا جایی که یکی از علت های اصلی مرگ و میر زنان ابتلا به سرطان رحم به شمار می آمد. خوشبختانه امروزه در صورت وجود احتمال سرطان رحم به ویژه در سنین یائسگی ، رحم خارج شده و به این ترتیب احتمال بروز سرطان و بسیاری از بیماری های زنان کاهش پیدا می کند. برای انجام عمل هیسترکتومی در شوشتر می توانید به دکتر مهرناز قاضی نژاد ، متخصص زنان در خوزستان مراجعه نمایید.
هیسترکتومی و دلایل خارج کردن رحم و تخمدان ها !
در طی این پروسه رحم و سایر اندام های مجاور نظیر تخمدان ها که دچار صدمه و آسیب شده اند ، خارج می شوند. هیسترکتومی در خوزستان با دکتر قاضی نژاد ، در واقع برای درمان بیماری سرطان و یا شرایط پیش سرطانی ، اندومتریوز ، پولیپ و خونریزی بیش از حد کاربرد دارد و نوع عمل ، بستگی به هدف درمان با این روش دارد. بعد از انجام این فرآیند بهبودی حدود چند هفته به طول می انجامد و ممکن است برای مدت زمان بیشتری علائم یائسگی احساس شوند. همانطور که بیان شد ، در برخی شرایط لازم است در کنار برداشتن رحم ، تخمدان ها و لوله های فالوپ نیز برداشته شوند. عوامل مختلفی در تصمیم گیری برای انجام این کار نقش دارند. در بیشتر موارد این پروسه در خانم هایی که در معرض بالای خطر ابتلا به سرطان هستند ، برای جلوگیری از بروز سرطان ، لوله فالوپ و تخمدان ها نیز برداشته می شوند. لازم است در رابطه با خطرات احتمالی این بیماری و همچنین ابتلا به سرطان پستان و تخمدان ها با متخصص زنان خوب در خوزستان ، مشورت نمایید.
هیسترکتومی چیست ؟
نام روند جراحی است که در آن با استفاده از متدهای پزشکی می توان رحم را به طور کامل برداشت. به طور معمول هیسترکتومی برای بانوانی مورد انجام قرار میگیرد که رحم آنان دچار عارضه ای شده باشد و یا دیگر قصد بارداری را ندارند مورد انجام قرار می گیرد. نکته قابل تامل در این باره این است که بعد از این عمل بانوان قادر به بارداری نمی باشند.
چرا هیسترکتومی انجام می شود ؟
همان طور که در بخش های دیگر به آن اشاره شد برای درمان بیماری های اندام زنانه ، متخصص زنان عمل برداشتن رحم را در پیش می گیرد. عواملی که موجب هیسترکتومی می شوند به شرح زیر هستند :
- درد های طولانی مدت لگن که ناشی از فیبروم ، آدنومیوز ، بیماری های التهاب لگن و آندومتریوز رحم هستند.
- پرولاپس رحم
- پریود های سنگین که خونریزی شدید را به همراه دارند.
- سرطان رحم ، تخمدان یا سرطان دهانه رحم
- افتادگی رحم
انواع هیسترکتومی کدامند؟
بسته به شرایط بیمار که به دکتر زنان مراجعه کرده اند می تواند روش به کار رفته متفاوت باشد. در ادامه انواع این جراحی را شرح داده ایم:
- هیسترکتومی کامل :
در این جراحی که به هیسترکتومی توتال معروف است ، دکتر زنان رحم را به طور کامل تخلیه می کند. دوره درمان و بهبود این پروسه به 6 هفته الی 2 ماه می تواند ادامه داشته باشد.انجام برداشتن رحم به طور کامل می تواند از طریق شکم و یا واژن انجام بگیرد که بسته به این دو مورد می تواند نقاهت را برای بیمار تغییر دهد. - هیسترکتومی ساب توتال :
در این متد تنها دو سوم رحم را بر می دارند و یک سوم دیگر در انتهای رحم برجای خواهد ماند. این روش به طور معمول برای آن دسته از بانوان مناسب می باشد که جواب پاپ اسمیر آنان سالم بوده و از بافت های سرطانی خبری نیست. - هیسترکتومی گسترده :
این فرآیند را با هیسترکتومی رادیکال نیز می توان شناخت که این متد با تخلیه رحم ، دهانه رحم ، بخش بالایی واژن و همچنین بافت اطراف آن به وسیله دکتر زنان همراه می باشد. عمدتا این روند را برای آن دسته از عزیزانی مورد انجام قرار میگیرد که جواب آزمایش ها منفی بوده و سرطان پیشرفته باشد. - سالپنگو اوفورکتومی :
در این متد دکتر زنان تخمدان ها را همراه با لوله های فالوپ و یا بدون لوله ها را خارج می کند. این روش را برای پیشگیری از بروز و پیشرفت سرطان های سینه و لوله رحم یا حتی تخمدان ها مورد انجام قرار می گیرد. بعد از اینکه این روند صورت بگیرد هورمون های زنان تعادل را از دست می دهند و زن دجار یائسگی مصنوعی و ساختگی می شود.
چه افرادی به عمل هیسترکتومی نیاز پیدا می کنند ؟
لازم است این نکته را بدانید که در نتیجه خارج کردن رحم از بدن ، زن دیگر توانایی باردار شدن را ندارد. با این وجود برای درمان و پیشگیری از بسیاری از عارضه و بیماری ها لازم است این عمل صورت بگیرد. در ادامه به مهم ترین شرایطی که نیاز به درمان با هیسترکتومی در شوشتر دارد ، اشاره شده است :
- فیبروئید رحم
- سرطان زنان
- اندومتریوز
- سرطان زنان
- خونریزی بعد از یائسگی
- پریودهای دردناک همراه با خونریزی شدید
- احساس درد مزمن در ناحیه لگن
هیسترکتومی برای چه کسانی مناسب نیست ؟
بعد از برداشتن رحم بیمار دیگر توانایی باروری را نخواهد داشت. بعضی از بانوان شاید این موضوع برایشان حائز اهمیت باشد و این اتفاق بار روانی زیادی را به آن ها وارد کند. بنابراین خانم هایی که سابقه افسردگی دارند باید قبل از انجام این فرایند روحیه خود را تقویت کنند و با ناباوری بعد از هیسترکتومی کنار بیایند. در نهایت با در نظر گرفتن تمامی این جوانب یک متخصص زنان مجرب را برای انجام هیسترکتومی انتخاب کنید.
انواع روش های مختلف برای انجام هیسترکتومی در شوشتر
هیسترکتومی واژینال : در طی این فرآیند با ایجاد یک برش که در قسمت بالایی واژن ایجاد می شود ، رحم و سایر ساختارها از طریق این برش خارج خواهند شد.
هیسترکتومی شکمی : در این روش برشی از طریق شکم توسط جراح ایجاد می شود و رحم و سایر اندام ها مجاور و در مواردی بافت های لگنی نیز خارج خواهند شد.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی : در این تکنیک لازم است برش های بسیاری کوچکی در حدود 1 الی 2 سانتی متر روی شکم ایجاد شوند تا از طریق این برش ها بتوان از ابزارهای جراحی مخصوص استفاده نمود. در این روش اندام های لگنی توسط لاپاراسکوپ و دوربین روشن مورد معاینه و ارزیابی قرار می گیرند. در نهایت می توان به کمک برش های کوچکی که در قسمت شکم و یا بالای واژن ایجاد می شود ، رحم ، تخمدان و لوله فالوپ را خارج نمود.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی رباتیک : در این روش بازوی رباتیک توسط بهترین دکتر زنان شوشتر ، کنترل می شود و می توان این عمل را به کمک برش های کوچکی انجام داد. مدت زمان بهبودی کوتاه و همچنین عوارض جانبی بعد از عمل با این روش بسیار کمتر از روش های قدیمی می باشد.
نحوه انجام عمل هیسترکتومی
به دو صورت مافوق گردنی و کامل می توان اقدام به خارج کردن رحم از بدن نمود که در ادامه به توضیح هریک از روش های هیسترکتومی در شوشتر با دکتر قاضی نژاد خواهیم پرداخت.
هیسترکتومی کامل : این پروسه کم تهاجمی بوده و لازم است حتما تحت بیهوشی کامل انجام شود. در طی این فرایند رحم به صورت کامل برداشته خواهد شد. در صورت لزوم می توان به کمک لاپاراسکوپ این جراحی را انجام داد. به همین دلیل برش های کوچکی در ناحیه شکم ایجاد شده ، فضای رحم به کمک گاز کربن دی اکسید پر خواهد شد ، سپس می توان به کمک لاپاراسکوپ رحم را به صورت تکه تکه از بدن خارج نمود.
هیسترکتومی مافوق گردنی : از آنجایی که در این روش تنها بخشی از رحم و یا گردنه رحم خارج می شود ، دوره نقاهت کوتاه تر و سریع تر است. معمولا در شرایطی که فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم نباشد ، نیازی به خارج کردن رحم به صورت کامل نیست و می توان با تشخیص عارضه و عفونت تنها قسمت هایی از رحم را خارج کرد.
رابطه جنسی بعد از هیسترکتومی
عوامل زیادی در برقراری رابطه جنسی بعد از انجام این عمل نقش دارند که از مهم ترین آن ها می توان به دلایل انجام هیسترکتومی و اینکه تا چه میزان از رحم برداشته شده است ، اشاره نمود. بعد از انجام این عمل و بهبودی ، رابطه جنسی به حالت طبیعی باز خواهد گشت اما ممکن است به دلیل علائم مرتبط با یائسگی تغییرات ناخواسته ای رخ دهد که شامل موارد زیر است :
- خشک شدن واژن که سبب نزدیکی و مقاربت دردناک می شود.
- کاهش میل جنسی
ممکن است برخی از خانم ها به دلیل بریده شدن اعصاب لگن در طول هیسترکتومی ، تغییراتی را در ارگاسم تجربه نمایند. لازم است در رابطه با نگرانی خود در رابطه با فعالیت های جنسی بعد از برداشتن رحم ، با بهترین متخصص زنان شوشتر ، مشورت نمایید
نکات مهمی که بعد از هیسترکتومی باید به آن توجه داشته باشید :
- لازم است بعد از انجام این جراحی برای 2 الی 5 روز در بیمارستان بستری شوید تا علائم و وضعیت سلامتی شما کنترل و بررسی شود.
- توصیه می شود برای جلوگیری از خون مردگی و لخته شدن خون در پاها بعد از عمل به صورت آرام پیاده روی کنید.
- برای جلوگیری از بروز خونریزی در شرایطی که این عمل هیسترکتومی در شوشتر خوزستان ، با دکتر مهرناز قاضی نژاد ، از طریق واژن انجام شده باشد ، لازم است برخی قسمت ها پانسمان شوند و بعد از برداشتن پانسمان برای 10 روز شاهد ترشحات قهوه ای و یا قرمز رنگ خواهید بود.
- برای جلوگیری از بروز بسیاری از عوارض بعد از برداشتن رحم ، انجام پیاده روی بعد از مرخص شدن از بیمارستان نیز تا مدتی توصیه می شود.
- باید در طول دوران نقاهت و مراقبت های بعد از هیسترکتومی از بلند کردن و کشیدن اجسام سنگین و همچنین برقراری رابطه جنسی خودداری نمایید.
- لازم است برای مدت زمان طولانی استراحت داشته باشید تا بدن شما به خوبی ریکاوری شده و بهبود پیدا کند.
- مایعات زیادی بنوشید و سعی کنید رژیم غذایی متعادل و سالمی داشته باشید.
- از قرار دادن چیزی در ناحیه تحت جراحی خودداری نمایید.
- در صورتی که ناراحتی و مشکل جدی در طول دوره نقاهت داشتید ، لازم است حتما این موضوع را با متخصص زنان خوب در خوزستان شهر شوشتر ، در میان بگذارید.
عوارض هیسترکتومی واژینال
خارج کردن رحم از طریق واژن نسبت به سایر روش ها کم خطر تر می باشد ، با این حال هر عمل جراحی با برخی عوارض همراه بوده که در ادامه به مهم ترین عوارض هیسترکتومی واژینال اشاره شده است :
- حالت تهوع و استفراغ
- بروز عفونت و خروج ترشحات خونی
- خونریزی از واژن
- احتمال لخته شدن خون در پاها و ریه
- احتمال آسیب دیدن مجاری ادراری ، مثانه و روده ها
- افزایش احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی
- حساسیت به داروهای بی حسی مورد استفاده در طی جراحی
- خشکی واژن
- یائسگی زودرس
- تعرق و گرگرفتگی
آیا بعد از برداشتن رحم می توان به ارگاسم رسید ؟
نکته ای که باید به آن توجه داشته باشید این است که شرایط و لذت جنسی در برخی خانم ها بهبود پیدا کرده و این در حالی است که در برخی دیگر بدتر می شود. برخی از خانم ها بعد از انجام عمل هیسترکتومی شاهد افزایش قدرت و دفعات ارگاسم خواهیم بود این در حالی است که برخی از آن ها خونریزی و درد در حین رابطه جنسی را تجربه می کنند. هنوز علت دقیقی برای بروز این اتفاق مشخص نیست با این حال می توان گفت این موضوع تا حدی به چگونگی به ارگاسم رسیدن خانم ها بستگی دارد برای مثال آن دسته از افرادی که با تحریک کلیتوریس به ارگاسم می رسند ، تغییری را مشاهده نمی کنند اما افرادی که با انقباضات رحمی ارگاسم را تجربه می کنند ، بعد از عمل ممکن است شاهد کاهش میل جنسی باشند.
روش های درمانی جایگزین هیسترکتومی در شوشتر
با توجه به شرایط بیمار گاهی می توان به کمک روش های درمانی دیگر ، رحم را نگه داشت. برای مثال می توان به کمک روش غیر تهاجمی آمبولیزاسیون ، شریان های رحمی که سبب خونرسانی به فیبروم ها می شوند را قطع نمود و به این ترتیب فیبروم درمان می شود. همچنین به کمک میومکتومی نیز می توان فیبروم را درمان نمود و از بین برد. در شرایطی که خونریزی شدید وجود داشته باشد ، فریز و یا منجمد کردن رحم می تواند گزینه درمانی خوبی باشد. لازم است پیش از شروع درمان در رابطه با روش های جایگزین و درصد احتمال درمان و عارضه های جانبی پس از آن با بهترین دکتر زنان شوشتر ، مشورت شود.
دلایل کمردرد بعد از هیسترکتومی
- از آنجایی که در بیشتر موارد جراحی خارج کردن رحم در موقعیت لیتوتومی انجام می شود ، ممکن است فشارهایی به ناحیه کمر ، رباط ها و مفاصل اطراف آن وارد شود ؛ بنابراین باقی ماندن در مدت زمان طولانی در موقعیت لیتوتومی از دلایل بروز کمردرد بعد از هیسترکتومی می باشد.
- از دیگر دلایل کمردرد بعد از انجام این جراحی استراحت کردن در ارتفاع بالا و قرار گرفتن در یک حالت برای مدت زمان طولانی می باشد که این موضوع سبب ایجاد فشار به ستون فقرات و احساس درد در کمر می شود.
- پایین آمدن از تخت بعد از عمل می تواند چالش برانگیز و ناراحت کننده باشد و گاهی حرکات نادرستی که در هنگام پایین آمدن از تخت انجام می شود ، سبب ناراحتی و درد در ناحیه کمر خواهد شد.
- در صورتی که سابقه کمردرد دارید ، لازم است بدانید که به احتمال زیاد دردهای شما بعد از عمل تشدید خواهند شد.
هیسترکتومی و آزمایش پاپ اسمیر
در شرایطی که رحم به صورت کامل برداشته می شود ، نیازی به انجام این تست نیست. اما اگر به دلیل سرطان دهانه رحم ، هیسترکتومی در شوشتر انجام شده باشد ، لازم است تست پاپ اسمیر انجام شود. بانوان باید به این نکته توجه داشته باشند که بعد از انجام این جراحی لازم است حتما به صورت منظم تحت معاینات پزشکی قرار بگیرند.
تجویز استروژن بعد از هیسترکتومی
اگر در طی این جراحی تخمدان ها برداشته شوند ، سطح استروژن بدن کاهش پیدا خواهد کرد ؛ از این رو لازم است بعد از عمل این دارو تجویز شود. دقت داشته باشید که نباید این دارو به صورت خودسرانه مصرف شود ؛ چرا که ممکن است عوارض جبران پذیری به همراه داشته باشد.
چه مدت بعد از جراحی برداشتن رحم بهبود پیدا می کنم ؟
بیماران 2 الی 3 بعد از هیسترکتومی از بیمارستان مرخص می شوند ولی تا زمانی بهبود کامل 6 تا 8 هفته زمان لازم است. در طول این مدت فرد باید استراحت کند و از فعالیت های سنگین بپرهیزد. پس از دو ماه با توجه به تشخیص پزشک بیمار می تواند به روتین روزانه خود بازگردد و رابطه جنسی را از سر بگیرد.
چه ورزش هایی بعد از هیسترکتومی مناسب است ؟
فعالیت های ورزشی بعد از برداشتن رحم باید به آرامی انجام شود تا ترمیم را مختل نکند. تمرینات سبک مثل پیاده روی آرام ، تمرینات تنفسی و کششی می تواند مناسب باشد. به علاوه ورزش منظم بعد از هیسترکتومی می تواند به شرایط رحم و لگن کمک کند. با این حال در صورت مشاهده هرگونه علامت نامطلوب و نگران کننده حتما به پزشک اطلاع دهید و فعالیت ورزشی را متوقف کنید.
